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Guia dos passos a seguir em caso de sinistro
Nos termos da respectiva apólice, a CareMed oferece aos seus segurados a possibilidade de, sem restrição, poderem consultar um médico da sua preferência.
Nos EUA, a CareMed está ainda associada à First Health Network, a qual lhe poderá indicar uma lista de médicos aderentes ao regime de Segurança Social. Poderá aceder à lista de médicos recomendados pela First Health Network, ligando gratuitamente para o telefone de emergência da Central de Assistência ou fazendo clique aqui.
Existem dois Centros de Sinistros ou Centrais de Assistência que elaboram os requerimentos para o seguro de viagem internacional CareMed. O Centro de Sinistros que o atende baseia-se no país aonde quiser viajar.
| Central de Reclamos 1 | Central de Reclamos 2 |
| Se o seu destino de viagem for: A América do Norte e do Sul | Se o seu destino de viagem for: Qualquer outro país que não estiver situado na América do Norte ou do Sul |
CareMed ClaimsCISI Departamento de SinistrosRiver Plaza 9 West Broad Street Stamford, CT 06902-3788 USA |
CareMed ClaimsACE European Group LimitedDirektion für Deutschland Lurgiallee 10 60439 Frankfurt Germany |
| Telefone: + 1 – 203 – 399 – 51 30 Telefone: + 1 – 866 – 404 – 2062 (gratuito) (pression #1) Telefax: + 1 – 203 – 399 – 55 96 |
Telefone: + 49 – 69 756 13 500 Telefax: + 49 – 69 756 13 250 |
| Hillary Greenberg E-mail: claimhelp@culturalinsurance.com |
Stella Prevost Telefone: + 49 – 69 – 756 13 263 Fax: + 49 – 69 – 756 13 4263 E-mail: stella.prevost@acegroup.com |
| Cornelia Bullmann Telefone: + 49 – 69 – 756 13 154 Fax: + 49 – 69 – 756 13 4154 E-mail: cornelia.bullmann@acegroup.com |
- Num prazo de 60 dias a partir do tratamento médico realizado, envie por correio ou fax num só envelope os seguintes documentos à Central de Assistência apropriada mencionada acima:
- o formulário de avisos de sinistro preenchido completamente pelo Segurado
- todas as faturas originais detalhadas, comprovantes e documentos relacionados com o caso de sinistro (por favor, guarde cópias para seu próprio registro).
- os relatórios médicos incl. relatórios cirúrgicos, relatórios de laboratório, radiografias etc. O Segurador reserva-se o direito de não-pagamento se o motivo e a necessidade para o tratamento não puderem ser estabelecidos a consequência de ter mandado o aviso em forma atrasada ou incompleta.
- Ligue para o Serviço Médico de Emergência de 24 horas antes de ser internado num hospital como paciente e antes de iniciar alguma intervenção cirúrgica.
- Apresente o seu cartão CareMed ao seu médico antes de receber um tratamento médico.
- O médico ou qualquer outro tipo de provedor de serviços médicos talvez entre em contato com o número da Central de Assistência a fim de obter confirmação dos benefícios.
- Preencha, por favor, o formulário correspondente para cada caso de sinistro. O Senhor poderá obter outros formulários aqui ou no Centro de Sinistros. Uma fotocópia do formulário em branco é suficiente para reclamos futuros.
- Antes de ser prestada a devida assistência, pode acontecer que o médico ou a clínica solicite ao segurado o pagamento antecipado. Se isto acontecer, recomendamos que proceda de acordo com as instruções mencionadas a seguir:
- Contacte a CareMed Assist e exponha a situação. A CareMed Assist poderá confirmar ao médico ou à clínica os benefícios bem como os termos e condições gerais do seguro de que pode usufruir.
- Se necessário, a CareMed Assist pode fornecer ao médico ou à clínica uma Carta de Garantia.
- Se o médico ou a clínica continuar a exigir ao segurado o pagamento antecipado, este terá apenas de preencher um formulário de reclamação e apresentá-lo com todas as informações pertinentes.
Em alguns casos, o CareMed Assist pode pedir que você preencha um Formulário de Liberação para que o hospital libere qualquer informação sobre sua situação médica. Isto é importante a fim de obter as informações necessárias no hospital com as quais o evento de sinistro poderá ser tratado imediatamente. Aqui será possível o carregamento dum formulário „isenção do segredo profissional“ (Release Form).
Caso o Senhor tiver perguntas sobre um dos casos de sinistro previamente entregues, o Senhor poderá entrar em contato com o Centro de Sinistros por meio de e-mail: